Opdatering af kriterierne for enkelttilskud til ADHD-medicin

Lægemiddelstyrelsens har opdateret sine vejledende kriterier for enkelttilskud til ADHD-medicin med udgangspunkt i Medicinrådets behandlingsvejledning for medicin mod ADHD fra december 2025. Behandlingsalgoritmen er grundlæggende uændret - der er primært sket mindre justeringer i kriterierne.

Generelt

I behandlingsvejledningen og de opdaterede kriterier er det præciseret, hvornår medicinsk behandling kan opstartes:

• Som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, såfremt non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt.

• Hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder på grund af ADHD.

Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har opstartet behandlingen.

Behandlingsalgoritme

Det farmakologiske førstevalg er fortsat methylphenidat.

Atomoxetin, dexamfetamin og lisdexamfetamin er anbefalet som ligeværdige andet valg.

Atomoxetin er det billigste af disse lægemidler og skal derfor som udgangspunkt forsøges, før der kan bevilges enkelttilskud til dexamfetamin eller lisdexamfetamin eller der skal angives en årsag til, hvorfor atomoxetin ikke er forsøgt.

Guanfacin er forsat sidst i behandlingsalgoritmen.

Kombinationsbehandling

Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling.

• Kombinationsbehandling med centralstimulantia og guanfacin kan afprøves i psykiatrisk speciallægeregi efter afprøvning af flere (mindst to) forskellige lægemidler.

• Hvis alle andre behandlingsmuligheder er udtømt, kan andre kombinationer af et centralstimulerende og ikke-centralstimulerende lægemiddel (fx methylphenidat og atomoxetin) evt. forsøges under nøje overvejelse i psykiatrisk regi og med skærpet opmærksomhed på bivirkninger.