Sådan har forbrugsmønsteret ændret sig, efter at der kom nye tilskudsregler for diabetesmedicin
Langt flere patienter med type 2-diabetes har nu prøvet anden medicin, før de starter i behandling med GLP-1-diabetesmedicin. Det er et godt tegn på, at reglerne bliver fulgt. Samtidig har der været et markant fald i de offentlige tilskudsudgifter.
Da tilskudsreglerne for type 2-diabetesmedicin blev ændret i november 2024, var der særligt stort fokus på ændringen i tilskuddet til GLP-1-lægemidler (primært Ozempic), fordi tilskuddet blev klausuleret til en mere afgrænset gruppe af patienter med type 2-diabetes end hidtil. Ændringen var nødvendig efter nogle år, hvor flere og flere diabetespatienter fik udskrevet Ozempic uden først at have afprøvet andre former for billigere diabetesmedicin, som de faglige behandlingsvejledninger anbefaler på lige fod.
I forbindelse med tilskudsændringerne blev der især lagt vægt på, at kun omkring halvdelen af de nye brugere af GLP-1-lægemidler havde forsøgt behandling forinden med en såkaldt SGLT-2-hæmmer. Dette på trods af, at SGLT-2-hæmmere hos langt de fleste diabetespatienter er anbefalet på lige fod med GLP-1-lægemidler, og at de koster cirka det halve.
Flere patienter har nu prøvet anden behandling
Forbrugstallene for første del af 2025 (januar til maj) viser, at ordinationsmønsteret nu har ændret sig. Der er en klar stigning i andelen af nye Ozempic-brugere, der har forsøgt behandling med SGLT-2-hæmmere, før de første gang har købt Ozempic.
Tendensen er den samme, dog mindre markant, når man ser på forbruget hos samtlige patienter, der køber Ozempic med tilskud – dvs. også de patienter, der var i behandling med Ozempic før tilskudsændringen. Herudover er der en mindre stigning i andelen af Ozempic-brugere, der tidligere har forsøgt behandling med betacellestimulerende midler og DPP4-hæmmere, der også er anbefalet på lige fod med GLP-1-medicin til mange type 2-diabetikere.
Udviklingen i forbrugsmønsteret viser ifølge sektionsleder Ulla Kirkegaard Madsen, at tilskudsændringen har fået den ønskede effekt.
”Selv om der var kritik af ændringen undervejs i processen, har læger og patienter faktisk været rigtig gode til at omstille sig til de nye regler. Det har været med til at bremse den udvikling, som eskalerede for nogle år siden og toppede i 2023, hvor halvdelen af de nye Ozempic-brugere ikke havde afprøvet de andre typer diabetesmedicin, som anbefales i de faglige behandlingsvejledninger, og som er væsentligt billigere,” siger Ulla Kirkegaard Madsen.
Det er med andre ord i høj grad lykkedes at få tilskuddet til den dyreste medicin målrettet til de patienter, der ikke har tilstrækkelig god behandlingsmæssig effekt af de andre anbefalede behandlingsmuligheder.
Udviklingen startede i 2023
Ændringerne i forbrugsmønsteret begyndte allerede at vise sig i statistikkerne fra sommeren 2023, hvorefter udviklingen er fortsat igennem 2024 og 2025. Antallet af solgte penne toppede i 2023, hvorefter det er faldet støt og i dag ligger mere stabilt.
Det afspejler, at der har været stor offentlig bevågenhed omkring forbruget af Ozempic, herunder den proces, der har ført frem til tilskudsændringen. Lægemiddelstyrelsen har informeret offentligheden om processen ved flere lejligheder, for eksempel:
- Da Medicintilskudsnævnets anbefalinger blev sendt i høring i august 2023.
- Da de endelige anbefalinger blev afleveret til Lægemiddelstyrelsen i januar 2024.
- Da Lægemiddelstyrelsens afgørelse blev truffet i maj 2024.
- Op til at de ændrede tilskudsregler trådte i kraft i november 2024.
Flere køber Ozempic uden at få tilskud
En anden udvikling siden tilskudsændringen er, at flere medicinbrugere i dag køber Ozempic uden tilskud. I starten af 2024 var det under 1 procent af Ozempic-pennene, der blev er solgt uden tilskud. I dag er andelen af penne solgt uden tilskud steget til over 10 procent.
”Det fremgår ikke af statistikken, om recepterne på disse penne er udskrevet til behandling af overvægt eller diabetes, men det kan meget vel være tegn på, at klausulen bliver overholdt. Dvs. at lægerne i højere grad kun udskriver Ozempic med tilskud til de patienter, der opfylder kriterierne i tilskudsklausulen,” siger Ulla Kirkegaard Madsen.
Fordi en større andel af brugerne i dag køber Ozempic uden tilskud, og fordi prisen på medicinen blev sat ned, da tilskudsændringen blev besluttet, er de offentlige udgifter faldet betragteligt i samme periode.
I første halvår af 2025 var regionernes tilskudsudgifter 246 mio. kroner mod 487 mio. kroner i første halvår af 2024. For hele 2024 var det offentlige tilskud på næsten 800 mio. kroner, mens udgifterne var endnu højere i 2023 med over 1,2 mia. kroner.
Hvis tendensen fortsætter, vil det betyde, at ved en simpel fremskrivning af udgifterne for det første halvår af 2025, så vil tilskudsudgifterne falde fra 1,2 mia. kr. i 2023 og 0,8 mia. kr. i 2024 til 0,5 mia.kr. i 2025. Ved sammenligning med 2023, skal man være opmærksom på, at der i 2023 var perioder med forsyningsproblemer, hvorfor markedet i højere grad blev dækket af dyrere parallelimporteret Ozempic.
Læs mere
Tal fra Lægemiddelstatistikregisteret (LSR), Sundhedsdatastyrelsen:
Forbrug af udvalgte vægttabs- og diabetesmidler - herunder Wegovy Flextouch, Ozempic og Saxenda (esundhed.dk)
Grafer over forbrugsmønstret
Nedenfor: Udviklingen fra januar 2022 til juni 2025 over antal solgte Ozempic-penne i alt. Siden januar 2024 har vi specifikt fulgt udviklingen i salget hhv. med og uden tilskud.
Nedenfor: Udviklingen fra januar 2022 til juni 2025 målt på samlet omsætning ved salg på apotekerne, og de regionale tilskudsudgifter i samme periode.
Nedenfor: Udviklingen i andelen af nye brugere af GLP-1-diabetesmedicin med klausuleret tilskud, der har forsøgt behandling med en SGLT-2-hæmmere inden første køb af GLP-1-medicin.
Nedenfor: Udviklingen i andelen af alle brugere af GLP-1-diabetesmedicin med generelt klausuleret tilskud, der forinden har forsøgt SGLT-2-hæmmere.
