ADHD: Methylphenidat, atomoxetin, lisdexamfetamin og guanfacin
Vejledende kriterier for enkelttilskud
Methylphenidat
Enkelttilskud til methylphenidat vil normalt kunne imødekommes til:
- Børn og unge (6-17 år) med svær ADHD el. moderate ADHD-symptomer med betydelig varig funktionsnedsættelse for flere domæner
- Voksne med ADHD og betydelig grad af funktionsnedsættelse
Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen
Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, skal effekten af behandlingen oplyses.
Atomoxetin
Enkelttilskud til atomoxetin vil normalt kunne imødekommes til:
- Børn og unge (6-17 år) med svær ADHD el. moderate ADHD-symptomer med betydelig varig funktionsnedsættelse for flere domæner
- Voksne med ADHD og betydelig grad af funktionsnedsættelse
i tilfælde hvor - patienten ikke kan behandles tilstrækkeligt med methylphenidat eller
- patienten har uacceptable bivirkninger af methylphenidat eller
- methylphenidat er kontraindiceret eller
- patienten har et begrundet behov for bedre døgnbehandling, end det er muligt med methylphenidat eller
- der er mistanke om risiko for misbrug af methylphenidat eller
- patienten har en ikke velbehandlet comorbid angst eller depression
Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen
Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, skal effekten af behandlingen oplyses.
Lisdexamfetamin (og dexamfetamin)
Enkelttilskud til (lis)dexamfetamin vil normalt kunne imødekommes til:
- Børn og unge (6-17 år) med svær ADHD el. moderate ADHD-symptomer med betydelig varig funktionsnedsættelse for flere domæner
- Voksne med ADHD og betydelig grad af funktionsnedsættelse
i tilfælde hvor - patienten kan ikke behandles tilstrækkeligt med methylphenidat eller
- patienten har uacceptable bivirkninger af methylphenidat
Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen
Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, skal effekten af behandlingen oplyses.
Guanfacin
Enkelttilskud til guanfacin vil normalt kunne imødekommes til:
- Børn og unge (6-17 år) med svær ADHD el. moderate ADHD-symptomer med betydelig varig funktionsnedsættelse for flere domæner
- Voksne med ADHD og betydelig grad af funktionsnedsættelse
i tilfælde hvor - patienten kan ikke behandles tilstrækkeligt med methylphenidat, atomoxetin eller (lis)dexamfetamin eller
- patienten oplever forværring af tics eller markant øgning af puls og blodtryk ved behandling af med et af lægemidlerne: methylphenidat, atomoxetin og (lis)dexamfetamin
Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen
Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, skal effekten af behandlingen oplyses.
Gældende praksis for enkeltilskud til kombinationsbehandling
Mindst 2 lægemiddelstoffer i monoterapi skal være afprøvet før der i helt ganske særlige tilfælde kan bevilges enkelttilskud til kombinationsbehandling med 2 forskellige lægemiddelstoffer.
Kombinationen af en hurtigt virkende og en depotformulering af samme lægemiddelstof anses i den-ne sammenhæng ikke for kombinationsbehandling. Tillæg af dexamfetamin til lisdexamfetamin anses således som monoterapi, men prisen bliver hurtig høj, hvis man kombinerer, hvorfor denne kombina-tionsbehandling kun kan komme på tale med tilskud i helt ganske særlige tilfælde.